OK
United PandI
Form


فرم پرسشنامه و پیشنهاد بیمه بدنه و ماشین آلات کشتی



ASSURED SIGNATURE & SEAL------------------------------------------------------------------------- مهر و امضاء بیمه گزار


DATE OF COMPLETION OF THE FORM-------------------------------------------------------------- تاریخ تکمیل فرم


توجه: اعتبار این پیشنهاد منوط به صدور بیمه نامه بوده و این برگه به تنهایی موجد هیچگونه حقی برای بیمه گذار و یا منشأ هیچگونه تعهدی برای بیمه گر نخواهد بود
(Certificate of Registry)
تکمیل و به شعبه / نماینده تحویل می شود